প্রজন্ম ডেস্ক:

 

২০২০ সালের মধ্যে হাম নির্মূল সম্ভব হবে– একসময় এমন আশা করেছিল বাংলাদেশ। কিন্তু সেই সময়সীমা বাড়িয়ে ২০২৬ সাল করা হলেও সেই লক্ষ্য পূরণ তো দূরের কথা, বরং বাস্তবতা এখন উল্টো চিত্র দেখাচ্ছে। দেশে উদ্বেগজনকভাবে বাড়ছে হামের সংক্রমণ, যার সবচেয়ে বড় শিকার হচ্ছে শিশুরা।

 

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের তথ্য, হাসপাতালভিত্তিক মৃত্যুর হিসাব, টিকাদান কভারেজের সাম্প্রতিক পতন এবং জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের বিশ্লেষণে এটিই এখন স্পষ্ট হয়ে উঠছে যে, বাংলাদেশে হামের বর্তমান পরিস্থিতি বিচ্ছিন্ন কোনো রোগের প্রবণতা নয়, বরং এটি দুর্বল হয়ে পড়া প্রতিরোধ ব্যবস্থা, টিকাদান ঘাটতি ও নীতিগত শৈথিল্যের একটি বড় সতর্ক সংকেত।

 

দেশে চলতি বছর এ পর্যন্ত ৬৭৬ জন হামে আক্রান্ত হয়েছে বলে জানিয়েছেন স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের রোগ নিয়ন্ত্রণ শাখার পরিচালক অধ্যাপক হালিমুর রশীদ। কিন্তু সরকারিভাবে হামজনিত মৃত্যুর সংখ্যা এখনো প্রকাশ করা হয়নি। তবে বিভিন্ন হাসপাতাল ও মাঠপর্যায়ের তথ্য বলছে, বাস্তব পরিস্থিতি বেশ উদ্বেগজনক।

 

বিভিন্ন সূত্রে পাওয়া তথ্য বলছে, চলতি বছর দেশে হাম আক্রান্ত হয়ে অন্তত ৪১ শিশুর মৃত্যু হয়েছে।
রাজধানী ঢাকা ছাড়াও রাজশাহী, ময়মনসিংহ, চাঁপাইনবাবগঞ্জ, চাঁদপুর ও পাবনায় এ রোগ দ্রুত ছড়িয়ে পড়ছে।

 

ইতোমধ্যে মহাখালীর ১০০ শয্যার সংক্রামক ব্যাধি হাসপাতালে সবচেয়ে বেশি ২১ শিশুর মৃত্যু হয়েছে বলে স্বাস্থ্য বিভাগ ও হাসপাতাল সূত্রে জানা গেছে। এছাড়া বাংলাদেশ শিশু হাসপাতাল ও ইনস্টিটিউটে ৬, ময়মনসিংহ মেডিকেল কলেজে ৫, চাঁপাইনবাবগঞ্জে ৪, চাঁদপুরে ৩ এবং রাজশাহী ও পাবনায় একজন করে শিশু মারা গেছে।

খোঁজ নিয়ে জানা গেছে, চলতি বছর মহাখালী হাসপাতালে মোট ৫৬০ জন রোগী ভর্তি হয়েছে, যেখানে গত বছর এ সংখ্যা ছিল মাত্র ৬৯।
চলতি মাসের ২৯ দিনেই এ হাসপাতালে ৪৪৮ শিশু ভর্তি হয়েছে।

সবচেয়ে গুরুতর অবস্থা রাজশাহীতে। হামের উপসর্গ ওই বিভাগের হাসপাতালগুলোতে প্রতিনিয়ত শিশুরা ভর্তি হচ্ছে। ১৮ মার্চ পর্যন্ত বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ১৫৩ জনের নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করেছে, যেখানে ৪৪ জনের হাম পজিটিভ এসেছে। এ অবস্থায় রাজশাহী মেডিকেল কলেজে আলাদা আইসোলেশন সেন্টার খোলা হয়েছে।
তাছাড়া চাঁপাইনবাবগঞ্জে ২৫০ ও নোয়াখালীতে গত ১৫ দিনে তিনশর বেশি শিশু হাম আক্রান্ত হয়েছে। চাঁদপুরেও ২৮ শিশু হাসপাতালে ভর্তি এবং ৩ জন মারা গেছে।

সরকারি তথ্য ও হাসপাতালভিত্তিক বাস্তব মৃত্যুর তথ্যের মধ্যে ব্যবধান থাকা নতুন কিছু নয় বলে মনে করছেন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা। তাদের মতে, অনেক সময় জটিলতা, রেফারাল, দেরিতে হাসপাতালে আসা বা নিশ্চিত ল্যাব রিপোর্ট না থাকা– এসব কারণে অনেক মৃত্যু আনুষ্ঠানিক পরিসংখ্যানে উঠে আসে না।

 

নির্মূলের লক্ষ্য সামনে, বাস্তবে টিকাদানে ধস

টিকাদানে ধস এখন দেশে হাম নির্মূলে সবচেয়ে বড় উদ্বেগের জায়গা হয়ে দাঁড়িয়েছে। সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচির (ইপিআই) তথ্য অনুযায়ী, ২০২৫ সালে হামের টিকাদানের হার নেমে এসেছে মাত্র ৫৭ দশমিক ১ থেকে ৫৭ দশমিক ২ শতাংশে, যা গত আট বছরের মধ্যে সর্বনিম্ন।

২০১৭ থেকে ২০২৪ সাল পর্যন্ত এমআর-১ (হাম-রুবেলা) ও এমআর-২ টিকার কভারেজ ৯০ শতাংশের কাছাকাছি বা তার বেশি ছিল বলে ইপিআই সূত্রে জানা গেছে। কিন্তু ২০২৫ সালে এসে এই হার হঠাৎ ৬০ শতাংশের নিচে নেমে যায়। এ পতন শুধু একটি পরিসংখ্যানগত পরিবর্তন নয়, বরং এটি সংক্রমণ বিস্তারের জন্য বাস্তব ও বিপজ্জনক শূন্যতা তৈরি করেছে বলে মনে করছেন জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা।

 

৯০ শতাংশের নিচে নামা মানেই ঝুঁকি

হাম শুধু একটি রোগ নয়, বরং পুরো টিকাদান ব্যবস্থার দুর্বলতাকে সামনে নিয়ে এসেছে বলে মনে করছেন স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের সাবেক পরিচালক ও জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক ড. বেনজীর আহমেদ। তিনি বলেন, হাম অত্যন্ত সংক্রামক একটি রোগ। অর্থাৎ একজন আক্রান্ত শিশু খুব সহজেই তার আশপাশের অনেক শিশুকে সংক্রমিত করতে পারে। এ কারণে হামের মতো রোগকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাধারণ টিকার মতো মাঝারি কভারেজ যথেষ্ট নয়, এখানে প্রয়োজন অন্তত ৯০ থেকে ৯৫ শতাংশ টিকাদান কভারেজ। এ উচ্চ হার নিশ্চিত করে যে সমাজে এমন একটি সুরক্ষাবলয় তৈরি হবে, যেখানে ভাইরাস ছড়ানোর সুযোগ পায় না, এটিই ‘হার্ড ইমিউনিটি’ বা সামষ্টিক সুরক্ষা। কিন্তু বর্তমানে যে বাস্তবতা দেখা যাচ্ছে তা অত্যন্ত উদ্বেগজনক। অনেক এলাকায় টিকাদানের হার ৭০ শতাংশের নিচে নেমে গেছে, যা প্রয়োজনীয় সীমার অনেক নিচে। এর অর্থ হলো, সমাজে এখন একটি বড় অংশের শিশু সম্পূর্ণ অরক্ষিত অবস্থায় রয়েছে। এই অরক্ষিত জনগোষ্ঠীই হামের মতো রোগের জন্য একটি উর্বর ক্ষেত্র তৈরি করে।

‘হার্ড ইমিউনিটি ভেঙে পড়া অর্থ হচ্ছে, যখন অধিকাংশ মানুষ টিকা নেয়, তখন ভাইরাস এক ব্যক্তি থেকে আরেক ব্যক্তিতে ছড়াতে পারে না। কিন্তু কভারেজ কমে গেলে সেই সুরক্ষাবলয় ভেঙে যায়। তখন একটি মাত্র সংক্রমণ থেকেই দ্রুত বহু মানুষের মধ্যে রোগ ছড়িয়ে পড়তে পারে, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে। বাংলাদেশ এখন সেই ঝুঁকির মুখে দাঁড়িয়ে আছে।’

এখনো হয়ত বড় প্রাদুর্ভাব দৃশ্যমান হয়নি, কিন্তু যেসব লক্ষণ দেখা যাচ্ছে সেগুলোকে ভবিষ্যতের বিপদের ইঙ্গিত হিসেবে দেখছেন বিশেষজ্ঞরা। তাদের মতে, একবার হাম ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়লে তা নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত কঠিন হয়ে যাবে। কারণ এটি দ্রুত ছড়ায় এবং শিশুদের জন্য মারাত্মক জটিলতা তৈরি করতে পারে।

এ কারণে আগাম সতর্কতা দিয়ে ড. বেনজীর আহমেদ বলেন, এখনই যদি টিকাদান কভারেজ দ্রুত বাড়ানো না যায়, তাহলে খুব অল্প সময়ের মধ্যে দেশ একটি বড় জনস্বাস্থ্য সংকটে পড়তে পারে। হামকে হালকাভাবে নেওয়ার সুযোগ নেই। টিকাদান কমে যাওয়া মানেই ভবিষ্যতের বড় প্রাদুর্ভাবের দরজা খুলে দেওয়া। এখনই ব্যবস্থা না নিলে পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যেতে পারে।

স্বাস্থ্য খাতসংশ্লিষ্টরা বলছেন, হাম নিয়ন্ত্রণে রাখার ক্ষেত্রে শুধু প্রথম ডোজ নয়, দ্বিতীয় ডোজও সমান গুরুত্বপূর্ণ। কারণ, দ্বিতীয় ডোজ না পেলে অনেক শিশুর পূর্ণ সুরক্ষা তৈরি হয় না।

দেশে বর্তমানে প্রথম ডোজের কভারেজ প্রায় ৮৫ শতাংশ এবং দ্বিতীয় ডোজের কভারেজ প্রায় ৮২ শতাংশ। অর্থাৎ, প্রতি বছর ১৫ থেকে ২০ শতাংশ শিশু প্রয়োজনীয় টিকার বাইরে থেকে যাচ্ছে।

 

টিকাদানে ধস: নীতিগত সিদ্ধান্ত থেকে মাঠপর্যায়ের ভাঙন

হঠাৎ দেশে টিকাদানের হারে ধস নামাকে অনেকে কেবল সরবরাহ সংকট হিসেবে দেখছেন। তবে এর পেছনে রয়েছে আরও জটিল এক চিত্র– নীতিগত সিদ্ধান্ত, পরিকল্পনার ঘাটতি এবং মাঠপর্যায়ের বাস্তব সমস্যার সম্মিলিত প্রভাব, যা ধীরে ধীরে পুরো টিকাদান ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দিয়েছে।

দীর্ঘদিনের সেক্টর প্রোগ্রাম হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়াকে ২০২৫ সালে টিকাদানের হার কমে যাওয়ার মূল কারণ হিসেবে উল্লেখ করেছেন স্বাস্থ্য খাতসংশ্লিষ্টরা। তারা জানান, ১৯৯৮ সাল থেকে এ প্রোগ্রামের আওতায় দেশের স্বাস্থ্য খাতের পরিকল্পনা, অর্থায়ন ও বাস্তবায়নসহ প্রায় সব কার্যক্রম একটি সমন্বিত কাঠামোর মধ্যে পরিচালিত হয়ে আসছিল। সংশ্লিষ্টদের মতে, এটি শুধু প্রশাসনিক কাঠামোই ছিল না, বরং পুরো স্বাস্থ্যব্যবস্থার ভিত্তি হিসেবে কাজ করত।

সেক্টর প্রোগ্রাম হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়ায় মাঠ পর্যায়ে বড় ধরনের বিশৃঙ্খলা তৈরি হয় উল্লেখ করে নাম প্রকাশে অনিচ্ছুক স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের একজন কর্মকর্তা জানান, সেক্টর প্রোগ্রামটি দীর্ঘদিন ধরে দেশের স্বাস্থ্য খাতের গুরুত্বপূর্ণ কার্যক্রম পরিচালনা করত। এটি শিশুদের টিকা, জনস্বাস্থ্য কার্যক্রম ও বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবার সমন্বিত কাঠামো হিসেবে কাজ করছিল। হঠাৎ প্রোগ্রাম বন্ধ হওয়ায় কোনো এক্সিট প্ল্যান বা বিকল্প ব্যবস্থা তৈরি করা হয়নি। ফলে মাঠে বড় ধরনের বিশৃঙ্খলা তৈরি হয়। যেমন– টিকা ঠিক সময়ে কেন্দ্রগুলোতে পৌঁছায়নি, কেন্দ্রগুলোর কার্যক্রম ব্যাহত হয়েছে এবং অনেক শিশু টিকার বাইরে থেকে গেছে।

‘এতে সরবরাহ চেইনেও বিঘ্ন ঘটে, অর্থাৎ জেলা থেকে উপজেলা, উপজেলা থেকে ইউনিয়ন পর্যায়ে টিকা পৌঁছাতে সমস্যা হয়। কোল্ড চেইনের সমস্যার কারণে টিকার সঠিক সংরক্ষণও নিশ্চিত করা যায়নি। এর ফলে অনেক টিকাকেন্দ্র থাকলেও সেখানে টিকা পাওয়া যায়নি। একটি কার্যকর টিকাদান কার্যক্রমের জন্য প্রয়োজন পরিকল্পিত ব্যবস্থা, সঠিক সরবরাহ চেইন, মাঠপর্যায়ের সমন্বয় ও তদারকি। এক্ষেত্রে কোনো একটি ধাপ ব্যাহত হলে পুরো ব্যবস্থা প্রভাবিত হয়। হঠাৎ প্রোগ্রাম বন্ধ করা মানে পুরো চেইনে ঝুঁকি তৈরি করা।’

এ ধরনের হঠাৎ সিদ্ধান্ত শিশুদের জন্য দীর্ঘমেয়াদি ঝুঁকি তৈরি করে বলে মনে করেন ওই কর্মকর্তা। তিনি বলেন, যেসব শিশু টিকার বাইরে থেকে যায়, তারা সহজে সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হতে পারে। তাই স্বাস্থ্য কার্যক্রম বন্ধ বা পরিবর্তনের ক্ষেত্রে ধাপে ধাপে পরিকল্পিত রূপান্তর ও বিকল্প ব্যবস্থা থাকা জরুরি। নীতিগত ভুল ও পরিকল্পনার অভাব ছাড়াই হঠাৎ পরিবর্তন ভবিষ্যতে আরও বড় জনস্বাস্থ্য সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে।

বড় কোনো সরকারি কর্মসূচি বন্ধ করার ক্ষেত্রে ধাপে ধাপে রূপান্তরের পরিকল্পনা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বলে উল্লেখ করেন সংশ্লিষ্ট কর্মকর্তারা। কিন্তু সেক্টর প্রোগ্রাম বন্ধের ক্ষেত্রে সেই প্রস্তুতির অভাব ছিল স্পষ্ট। ফলে দায়িত্ব বণ্টনে বিভ্রান্তি তৈরি হয়, অর্থ ছাড়ে বিলম্ব ঘটে এবং কেন্দ্র ও মাঠপর্যায়ের মধ্যে সমন্বয় ভেঙে পড়ে।

কর্মকর্তারা জানান, এই প্রশাসনিক অচলাবস্থা দ্রুত সরবরাহ ব্যবস্থায় প্রভাব ফেলে। টিকাদান কর্মসূচির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ ‘সরবরাহ চেইন’, সেখানে বড় ধরনের বিঘ্ন ঘটে। টিকা পরিবহনের জন্য প্রয়োজনীয় অর্থ সময়মতো ছাড় না হওয়ায় অনেক ক্ষেত্রেই টিকা কেন্দ্রে পৌঁছাতে পারেনি। জেলা থেকে উপজেলা এবং সেখান থেকে ইউনিয়ন পর্যায়ে টিকা সরবরাহে বিলম্ব দেখা দেয়। একইসঙ্গে কোল্ড চেইন বা নির্দিষ্ট তাপমাত্রায় টিকা সংরক্ষণের ব্যবস্থাও বাধাগ্রস্ত হয়।

ফলে মাঠপর্যায়ে এমন এক পরিস্থিতির সৃষ্টি হয় যেখানে কেন্দ্র আছে, স্বাস্থ্যকর্মী আছেন কিন্তু টিকা নেই। সরবরাহ ব্যবস্থার এই ভাঙনের সরাসরি প্রভাব পড়ে মাঠপর্যায়ের স্বাস্থ্যকর্মীদের ওপর। তারা নির্ধারিত সব কেন্দ্রে টিকাদান কার্যক্রম চালাতে পারেননি। কোথাও কোথাও সীমিত পরিসরে কার্যক্রম চালাতে হয়েছে, আবার অনেক কেন্দ্র সাময়িকভাবে বন্ধ রাখতে হয়েছে। এতে অভিভাবকদের একাধিকবার টিকাকেন্দ্রে গিয়ে ফিরে যেতে হয়েছে, যা ধীরে ধীরে মানুষের আস্থায় নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

টিকাদান কর্মসূচি শুধু টিকা কেনার মধ্যে সীমাবদ্ধ নয় বলে জানান জনস্বাস্থ্য বিশ্লেষকরা। তাদের মতে, এটি একটি জটিল ও সমন্বিত প্রক্রিয়া, যার মধ্যে রয়েছে– টিকা সংগ্রহ, সংরক্ষণ, পরিবহন, মাঠপর্যায়ে প্রয়োগ এবং নিয়মিত তদারকি। এই চেইনের যেকোনো একটি অংশে সমস্যা দেখা দিলে পুরো ব্যবস্থাই ব্যাহত হয়। অর্থাৎ টিকা কেনা হলেও তা সময়মতো কেন্দ্রে পৌঁছাতে না পারলে কার্যত সেই টিকা কোনো কাজে আসে না।

কিন্তু বর্তমান সংকট একদিনে তৈরি হয়নি, বরং নীতিগত ভুল সিদ্ধান্ত, পরিকল্পনার ঘাটতি, আর্থিক ও প্রশাসনিক জটিলতা এবং মাঠপর্যায়ের সীমাবদ্ধতার কারণে এটি একটি কাঠামোগত ব্যর্থতায় রূপ নিয়েছে বলে মনে করেন বিশেষজ্ঞরা।

তাদের মতে, এ অভিজ্ঞতা থেকে সবচেয়ে বড় শিক্ষা হলো– জনস্বাস্থ্য কর্মসূচিতে হঠাৎ পরিবর্তন নয়, বরং ধাপে ধাপে পরিকল্পিত রূপান্তর নিশ্চিত করা জরুরি। কারণ টিকাদান শুধু একটি স্বাস্থ্যসেবা নয়, এটি একটি দেশের ভবিষ্যৎ প্রজন্মকে সুরক্ষিত রাখার ভিত্তি। এই ভিত্তি একবার দুর্বল হয়ে গেলে তার প্রভাব দীর্ঘমেয়াদে বহন করতে হয়, যার সবচেয়ে বড় মূল্য দেয় শিশুরা।

 

বিশেষ ক্যাম্পেইন হয়নি, বেড়েছে ‘মিসড চাইল্ড’

সংশ্লিষ্ট সূত্রগুলো বলছে, ২০২৫ সালে একটি বিশেষ টিকাদান ক্যাম্পেইন হওয়ার কথা থাকলেও তা বাতিল হয়ে যায়। একই সময়ে মুখে খাওয়ার পোলিও টিকা কর্মসূচি চলমান থাকায় হাম প্রতিরোধী বিশেষ ক্যাম্পেইনটি আর বাস্তবায়ন করা যায়নি। ফলে যেসব শিশু নিয়মিত টিকাদান সেশনে টিকা পায়নি, তাদের বড় একটি অংশ ক্যাচ-আপ কভারেজের বাইরে থেকে যায়।

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের মতে, এই শিশুদেরই পরে ‘মিসড চাইল্ড’ বলা হয় আর হাম প্রাদুর্ভাবের সময় তারাই সবচেয়ে ঝুঁকিতে থাকে।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন, এক বছরের টিকাদানের ঘাটতি পরের বছর আরও বড় সংক্রমণচক্র তৈরি করতে পারে। কারণ, টিকা না পাওয়া শিশুদের সংখ্যা জমতে জমতে বড় একটি অরক্ষিত জনগোষ্ঠী তৈরি হয়।

 

৪৫৮ কোটি টাকার টিকা কেনার পরও কাটেনি সংকট

২০২৫ সালের মার্চে ৪৫৮ কোটি টাকার টিকা কেনা হয়েছিল বলে স্বাস্থ্য খাতসংশ্লিষ্ট সূত্রে জানা গেছে। যেগুলো জুন পর্যন্ত বিভিন্ন কর্মসূচি ও ক্যাম্পেইনে ব্যবহার করা হয়। তবে পরবর্তী মাসগুলোতে আবারও টিকার সংকট দেখা দেয়। অর্থাৎ শুধু ক্রয় নয়, বরং সরবরাহ ব্যবস্থার ধারাবাহিকতা বজায় রাখতে না পারাই বড় সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, হামের মতো রোগ প্রতিরোধে টেকসই সরবরাহ ব্যবস্থা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিচ্ছিন্ন বা অস্থায়ী সরবরাহ কখনোই দীর্ঘমেয়াদি সুরক্ষা দিতে পারে না।

 

মাঠপর্যায়ে টিকার ঘাটতি কতটা ছিল

মাঠপর্যায়ের চিত্র ছিল আরও উদ্বেগজনক। লক্ষ্মীপুরের স্বাস্থ্য সহকারী নিখিল চন্দ্র দাস জানান, ২০২৪ সালের জুলাই-আগস্ট থেকেই টিকার সংকট শুরু হয়েছিল। তিনি বলেন, ‘পরিস্থিতি সামাল দিতে আমরা প্রতিটি ইউনিয়ন-ওয়ার্ডের আটটি কেন্দ্রের মধ্যে মাত্র দুই-তিনটিতে টিকাদান কার্যক্রম চালাতে পেরেছি। ২০২৫ সালের ফেব্রুয়ারি নাগাদ জেলার সব টিকাদান কেন্দ্রে পাঁচ ধরনের টিকা পুরোপুরি ফুরিয়ে যায়।’

একই তথ্য দেন সাতক্ষীরার শ্যামনগরের স্বাস্থ্যকর্মী আফরোজা খানমও। ফলে টিকাদান কর্মসূচি কাগজে সচল থাকলেও বাস্তবে বহু এলাকায় তা কার্যকর ছিল না। জনস্বাস্থ্য বিশ্লেষকদের মতে, অধিকাংশ কেন্দ্রে যদি টিকা না থাকে, তাহলে জাতীয় কভারেজ দ্রুত কমে যাওয়া অনিবার্য।

 

কোভিডের প্রভাব এখনো কাটেনি

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা মনে করছেন, বর্তমান পরিস্থিতির পেছনে কোভিড-১৯ মহামারির দীর্ঘমেয়াদি প্রভাবও রয়েছে। মহামারির সময় নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবা, রুটিন ইমিউনাইজেশন, কমিউনিটি আউটরিচ ও টিকাদান সেশন সবকিছুতেই বিঘ্ন ঘটে। ফলে অনেক শিশু নির্ধারিত বয়সে হামসহ অন্যান্য টিকা নিতে পারেনি। এই জমে থাকা টিকা বঞ্চিত শিশুরাই এখন সংক্রমণ বিস্তারের বড় উৎস হয়ে উঠছে।

 

অপুষ্টি, স্বাস্থ্যসেবার বৈষম্য ও শহুরে ঝুঁকি

হাম একটি অত্যন্ত সংক্রামক ভাইরাসজনিত রোগ, যা প্রধানত শিশুদের আক্রমণ করে। জ্বর, কাশি, চোখ লাল হওয়া, নাক দিয়ে পানি পড়া ও শরীরে লালচে ফুসকুড়ি– এসব এর সাধারণ লক্ষণ। কিন্তু জটিল ক্ষেত্রে এটি নিউমোনিয়া, ডায়রিয়া, অপুষ্টিজনিত অবনতি, মস্তিষ্কের জটিলতা এমনকি মৃত্যুও ঘটাতে পারে। বিশেষ করে অপুষ্টিতে ভোগা শিশুদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি আরও বেশি। কারণ, তাদের শরীর ভাইরাসের বিরুদ্ধে যথেষ্ট প্রতিরোধ গড়ে তুলতে পারে না।

একইসঙ্গে শহরের বস্তি এলাকা, প্রত্যন্ত অঞ্চল, দুর্গম এলাকা এবং স্বাস্থ্যসেবা বঞ্চিত জনগোষ্ঠী এখনো তুলনামূলক বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে।

 

‘প্রতিরোধযোগ্য সংকট’ বলছেন বিশেষজ্ঞরা

বর্তমান পরিস্থিতিকে প্রতিরোধযোগ্য সংকট হিসেবে দেখছেন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা। তাদের মতে, হাম এমন একটি রোগ, যা টিকাদানের মাধ্যমে প্রায় পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণযোগ্য। তাই এ পরিস্থিতি আসলে প্রতিরোধ ব্যবস্থার দুর্বলতা প্রকাশ করছে।

অনেক ক্ষেত্রে অভিভাবকরা হামের প্রাথমিক লক্ষণকে গুরুত্ব দেন না বা সাধারণ ভাইরাল জ্বর ভেবে চিকিৎসা নিতে দেরি করেন। ফলে শিশুরা জটিল অবস্থায় হাসপাতালে আসে।

সচেতনতার ঘাটতি, টিকার প্রতি অনীহা, ভ্রান্ত ধারণা এবং স্বাস্থ্যসেবা নিতে বিলম্ব– এসবও প্রাদুর্ভাব বাড়ার পেছনে ভূমিকা রাখছে বলে উল্লেখ করেন জনস্বাস্থ্য বিশ্লেষকরা।

 

বর্তমান পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে করণীয় কী

অধ্যাপক ড. বেনজীর আহমেদ বলেন, বর্তমান পরিস্থিতি মোকাবিলায় কয়েকটি পদক্ষেপ জরুরি। এগুলো হচ্ছে– হাম আক্রান্ত শিশুদের আলাদা চিকিৎসা (আইসোলেশন), হাসপাতালগুলোতে পৃথক ওয়ার্ড বা আলাদা ব্যবস্থা, ডে কেয়ার, স্কুল ও শিশু সমাগম স্থলে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে সতর্কতা, হাম চিকিৎসায় জাতীয় গাইডলাইন দ্রুত প্রণয়ন, সারা দেশের চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণ এবং প্রয়োজনীয় ওষুধ, লজিস্টিক ও জরুরি বরাদ্দ নিশ্চিত করা।

তিনি বলেন, টিকাদান কার্যক্রম ত্বরান্বিত করা জরুরি। পাশাপাশি স্বাস্থ্য খাতে বিশেষ অর্থ বরাদ্দ দিয়ে প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম, ওষুধ ও চিকিৎসা সুবিধা নিশ্চিত করতে হবে। এতে শুধু চলমান সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব হবে না, ভবিষ্যতে নতুন সংক্রমণ বা রোগের ঝুঁকিও কমানো যাবে। অর্থাৎ দ্রুত টিকা দেওয়া এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করলেই শিশু ও জনগণের সুরক্ষা নিশ্চিত করা সম্ভব।

 

জুন পর্যন্ত অপেক্ষা না করার পরামর্শ

বাংলাদেশ শিশু হাসপাতাল ও ইনস্টিটিউটের ভারপ্রাপ্ত পরিচালক অধ্যাপক ডা. মোহাম্মদ রিয়াজ মোবারক জানান, নতুন করে টিকা দিলে সাধারণত ১০ দিনের মধ্যে শিশুর শরীরে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়। তবে আগে যদি কোনো টিকা নেওয়া থাকে, তাহলে মাত্র ৫ থেকে ৬ দিনের মধ্যেই সুরক্ষা গড়ে ওঠে। তাই যত দ্রুত সম্ভব শিশুদের টিকার আওতায় আনা প্রয়োজন।

‘বিশেষ ক্যাম্পেইনের মাধ্যমে ৬ মাস থেকে ১৫ বছর বয়সী শিশুদের টিকা দেওয়া অত্যন্ত জরুরি, যাতে চলমান সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে রাখা যায় এবং ভবিষ্যতে নতুন প্রাদুর্ভাবও রোধ করা সম্ভব হয়।’

তিনি সতর্ক করেন, বর্তমান পরিস্থিতিতে জুন পর্যন্ত টিকাদান ক্যাম্পেইনের জন্য অপেক্ষা করা ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। কারণ, ওই সময় পর্যন্ত আরও অনেক শিশু সংক্রমিত হওয়ার আশঙ্কা রয়েছে। দ্রুত ও ব্যাপক টিকাদান ছাড়া সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হবে। তাই সরকারের পক্ষ থেকে পরিকল্পিত ও ত্বরান্বিত টিকাদান কার্যক্রম চালানো ছাড়া পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব হবে না।

অধ্যাপক মোবারক বলেন, শিশুদের সুরক্ষা নিশ্চিত করতে দ্রুত টিকাদান কার্যক্রম চালানো অপরিহার্য। আর এর জন্য অপেক্ষা করা বিপজ্জনক হতে পারে।

 

সরকারের পরিকল্পনা: বিশেষ হাম ক্যাম্পেইন

পরিস্থিতি মোকাবিলায় নিয়মিত টিকাদান কর্মসূচির বাইরে সরকার জুনের শুরুতে মাসব্যাপী বিশেষ হাম টিকাদান ক্যাম্পেইন শুরু করার পরিকল্পনা করেছে। এ কর্মসূচির আওতায় ৬ মাস থেকে ১৫ বছর বয়সী প্রায় দুই কোটি শিশুকে টিকা দেওয়ার লক্ষ্য নির্ধারণ করা হয়েছে।

এ ক্যাম্পেইন কার্যকরভাবে দ্রুত ও ঝুঁকিপূর্ণ এলাকা অগ্রাধিকার দিয়ে বাস্তবায়ন করা গেলে বর্তমান পরিস্থিতি কিছুটা নিয়ন্ত্রণে আনা সম্ভব হবে বলে মত বিশেষজ্ঞদের। তবে তারা সতর্ক করে বলছেন, একটি বিশেষ ক্যাম্পেইনই যথেষ্ট নয়, পাশাপাশি প্রয়োজন নিয়মিত টিকাদান কর্মসূচি পুনরুজ্জীবিত করা, টিকা না পাওয়া শিশুদের তালিকা তৈরি, সরবরাহ ব্যবস্থা স্থিতিশীল করা, মাঠপর্যায়ে স্বাস্থ্যকর্মী ও তদারকি বাড়ানো এবং গণমাধ্যমে ব্যাপক প্রচারণা চালানো।

 

নির্মূলের লক্ষ্য কী আরও দূরে সরে যাচ্ছে

দক্ষিণ এশিয়ায় বাংলাদেশ দীর্ঘদিন ধরে টিকাদান কর্মসূচিতে একটি সাফল্যের উদাহরণ হিসেবে বিবেচিত হয়ে আসছিল। কিন্তু বর্তমান পরিস্থিতি দেখাচ্ছে, সামান্য নীতিগত শৈথিল্য, সরবরাহ সংকট ও মাঠ পর্যায়ের দুর্বলতা বহু বছরের অর্জনকে দ্রুত ঝুঁকিতে ফেলতে পারে।

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বলছেন, এখনই কার্যকর, সমন্বিত ও জরুরি পদক্ষেপ না নিলে ২০২৬ সালের মধ্যে হাম নির্মূলের লক্ষ্য অর্জন করা কঠিন হয়ে পড়বে। বরং সংক্রমণ আরও বাড়তে পারে, যা শিশুস্বাস্থ্য ছাড়াও সামগ্রিক স্বাস্থ্যব্যবস্থার ওপর বাড়তি চাপ সৃষ্টি করবে।